Medial region deployment of radially self-expanding stents

Deploiement de la region mediane d'extenseurs radialement auto-extensibles

Abstract

An apparatus (16) for deploying a radially self-expanding stent (18) includes proximal and distal sleeves (24, 30) respectively containing proximal and distal end regions (26, 38) of the stent in a reduced radius delivery configuration. The sleeves can abut one another and thus contain the entire length of the stent, or may be used in combination with an outer catheter (158) surrounding the sleeves and containing the medial region of the stent. In either event, once the stent and sleeves are positioned at the intended fixation site, the sleeves are moved axially with respect to one another to permit radial self-expansion of the stent initially only over its medial region, while the sleeves continue to contain the axially outward regions of the stent. Eventually, upon sufficient movement of the sleeves axially relative to one another, the stent becomes totally free of the sleeves, resulting in radial expansion over the entire stent length. The axial relative movement of the sleeves can be controlled by two or more catheters (20, 44) mounted movably with respect to one another, one catheter integral with each of the sleeves. Alternative arrangements for separating the sleeves include an externally threaded inner catheter (160), and a dilatation balloon (140) or membrane (206) expandable to force the sleeves apart from one another.
Un appareil (16), servant à déployer un extenseur (18) radialement auto-extensible, comprend des gaines proximales et distales (24, 30) contenant respectivement des régions terminales proximales et distales (26, 38) de l'extenseur en une configuration d'introduction à rayon réduit. Les gaines peuvent être en butée, l'une par rapport à l'autre, et peuvent ainsi contenir la longueur totale de l'extenseur, ou peuvent être utilisées conjointement avec un cathéther externe (158) entourant les gaines et contenant la région médiane de l'extenseur. Dans les deux cas, une fois que l'extenseur et les gaines sont positionnés au niveau du site de fixation prévu, les gaines sont axialement déplacées l'une par rapport à l'autre afin de permettre l'auto-extension de l'extenseur, initialement sur sa région médiane uniquement, tandis que les gaines continuent à retenir les régions axialement externes de l'extenseur. Lorsque les gaines se sont suffisamment déplacées de manière axiale l'une par rapport à l'autre, l'extenseur se libère entièrement des gaines, ce qui permet une extension radiale sur toute la longueur de l'extenseur. Le mouvement axial des gaines, l'une par rapport à l'autre, peut être contrôlé par au moins deux cathéters (20, 44) montés mobiles l'un par rapport à l'autre, un cathéter étant solidaire de chacune des gaines. D'autres agencements, permettant de séparer les gaines, comprennent un cathéter interne (160) à filetage externe, et une membrane (206) ou un ballonnet à dilatation (140) pouvant être élargi pour éloigner les gaines l'une de l'autre.

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